11:32 28/10/2008 Тема: Ципралекс

Гость Здраствуйте Доктор! Пишет вам Роман скажите я по поводу ципралеса,я совчерашнего дня перешел на 20 мг ципралекса. Препарат пью чуть больше месяца. Скажите когда я смогу почуствовать улучшения. В плане какбы социофобии. У меня ещё бывает такое, вчера зашел в магазин.Когда на меня начали смотреть продавцы у меня была напряжена задняя часть шеи и от напряжения начала подергиваться голова. Скажите что это может быть?? 19:01 28/10/2008 Тема: Ответ на вопрос!

Д-р.Горбатов Здравствуйте, Роман,
мне не понятно, как Вы смогли так быстро в течение месяца достичь максимальной дозы ципралекса. С моей точки зоения, Вы несколько торопитесь, забывая, что в лечении имеет значение не только доза АД, но и длительность его приёма. Обычно я рекомендую повышать дозу ципралекса плавно, каждые две недели на 2.5 мг.

Теперь второй момент, если я не ошибаюсь, Вам диагностировали социальную фобию. Сразу же хочу заметить, я с Вами не беседовал вживую и поэтому вынужден опираться на выставленный Вам диагноз.
При этом хочу пояснить, что социальная фобия может проявляться в виде невроза, но иногда она возникает в рамках шизофрении.

При лечении невротической социофобии используют антидепрессанты, лучше серотонспецифические или же блокатор моноаминоксидазы моклобемид. Но этого мало, параллельно в обязательном порядке необходимо проводить экспозиционную терапию, что значит, что Вы, несмотря на страх и вегетативные симптомы, которые возникают у Вас при контактах с незнакомыми людьми, не убегаете, а остаётесь в этой неприятной для Вас ситуации и преодолеваете свой страх. Обычно, если удаётся не покинуть ситуацию, минут через 20 страх ослабевает и полностью исчезает.

Если же симптомы социальной фобии возникли на фоне шизофрении, оснвная терапия принадлежит одному из нейролептиков. С моей точки зрения, на сегодняшний день говорить о том, что Ваши страхи возникают в рамках шизофрении, нет оснований.

19:34 28/10/2008 Тема: Ответ на вопрос!

Гость Доктор,мой психиатр разрешил мне увеличение ципалекса до 20 мг в день, я думаю что шизофрении у меня нет. Просто сама по себе социофобия.Как Вы выразились скорей всего социофобия у меня в виде невроза. У меня бывает такое что я контролирую своё лицо допустим в магазине. Мне кажеться если у меня бывает в людных местах какойто дискомфорт то это всё передаёться на лицо. Как Вы считаете чем лучше всего лечить социофобию? Паксилом, Ципралексом,или Моклобемидом? 01:02 29/10/2008 Тема: Ответ на вопрос!

Д-р.Горбатов Вы всё-время делаете акцент на антидепрессанте и совсем не занимаетесь экспозиционной терапией. Без неё лечение застопорится.
Пока продолжайте лечение ципралексом.

Топик закрыт